PAMI: Una asociación de San Nicolás denunció demoras en el acceso a tratamientos oncológicos
“Lazos que nos unen contra el cáncer” cuestionó las dificultades que atraviesan los afiliados para acceder a medicamentos y prestaciones.
La asociación civil de San Nicolás “Lazos que nos unen contra el cáncer” advirtió sobre deficiencias, restricciones y demoras en el acceso a servicios oncológicos para afiliados de PAMI. La referente de la organización, Eleonora Ramírez, señaló que las dificultades también se presentan en otras obras sociales, incluso algunas empresas de medicina prepaga, y reclamó respuestas ante situaciones que afectan especialmente a pacientes que requieren atención urgente.
“Con Pami persisten situaciones y dificultades, hablamos siempre de esta cobertura porque concentra una gran cantidad de afiliados. Un paciente que está en cuidados paliativos necesita diversas cuestiones con urgencia. No puede esperar seis meses para obtener respuesta o resolución. Burocracia para medicación o asistencia. La atención es buena, amable, pero el acceso a la salud no es eso. Ellos tienen dar al paciente lo que necesita y se le ampara por ley”, sostuvo Ramírez.
La referente también hizo referencia a las dificultades generadas a partir del cambio de cápita. “Tuvimos muchas consultas, pero hay temor a denunciar. Nosotros podríamos impulsar una acción colectiva. La gente va y viene de un prestador a otro, no hay una cobertura integral en un lugar. Los problemas se generan cuando hay que pagar las prestaciones. Y la solución debe venir de arriba, pero se sigue recortando personal. El Pami estaba colapsado la semana pasada”, afirmó.
Ramírez también señaló que la organización viene intentando establecer contacto con la Municipalidad por las distintas problemáticas vinculadas al acceso a la salud. “En octubre se hace concientización, pero ¿cómo se logra la prevención y el tratamiento en estas condiciones?”, planteó. Además, anunció que el 12 de septiembre, de 17 a 18:30, en Presidente Perón 813, la asociación realizará una charla sobre acceso a la salud.
Reclamos por la cobertura oncológica en todo el país
La situación denunciada en San Nicolás se suma a reclamos que desde hace meses realizan prestadores, afiliados y organizaciones respecto del funcionamiento de PAMI, particularmente en materia de diagnósticos y tratamientos oncológicos. Entre los cuestionamientos aparece la existencia de un vademécum considerado restrictivo y con medicamentos que, según los reclamos, no se encuentran actualizados frente a las nuevas alternativas terapéuticas.
En ese marco, sostienen que pacientes que necesitan medicamentos innovadores o tratamientos desarrollados durante los últimos cinco o seis años pueden encontrarse con dificultades para obtener cobertura y terminan recurriendo a la Justicia mediante recursos de amparo. Estos procesos pueden implicar demoras, costos de honorarios profesionales y un desgaste para pacientes que requieren respuestas rápidas.
Los reclamos también apuntan a la diferencia entre la cobertura del 100% de los tratamientos oncológicos establecida para los afiliados y las prestaciones efectivamente autorizadas. Según advierten las organizaciones, la cobertura se aplica en algunos casos sobre esquemas terapéuticos que consideran atrasados respecto de las alternativas disponibles actualmente. Una situación similar, señalan, comenzó a observarse en algunas empresas de medicina prepaga.
A esto se suma la situación financiera de los prestadores que atienden a los afiliados. De acuerdo con los cuestionamientos, la diferencia entre los costos reales de las prestaciones y los montos abonados por PAMI generó una brecha que se agravó por el atraso acumulado frente a la inflación.
La problemática también llegó a los tribunales. En julio pasado, el Juzgado Civil y Comercial Federal N° 6 ordenó a PAMI entregar en un plazo de dos días y con cobertura integral la medicación indicada a una paciente con cáncer de mama. La medida cautelar contempló Pertuzumab y Trastuzumab (Phesgo) y Anastrozol, además de su provisión continua durante el tiempo que determine el médico tratante.
El juez subrogante Marcelo Gota sostuvo que la obligación estatal de garantizar la cobertura integral de los tratamientos oncológicos no surge de una norma aislada, sino de una política sanitaria desarrollada durante décadas. También consideró acreditado el peligro en la demora, al advertir que la falta de cobertura podía comprometer gravemente la salud y la integridad física de la paciente.
